La vacuna contra el virus del papiloma humano reduce la incidencia y mortalidad de la
enfermedad.

El cáncer de cuello uterino es la segunda causa de muerte oncológica en las mujeres
venezolanas, los registros médicos de incidencia indican que pudiera escalar a ser la
primera causa de mortalidad por cáncer como consecuencia de la interrupción de los
programas de despistaje durante la pandemia.

En el 2021 hubo un repunte de incidencia a 5.293 casos y se produjeron 1.945 muertes
por cáncer de cuello uterino. Las edades donde se registró la mayor incidencia fue de 35 a
44 años, con 1.470 casos, (356 fallecimientos) y de 45 a 54 años con 1.438 casos (472
muertes), de 55 a 64 años con 889 casos (399 muertes). De 65 a 74 años el registro indica
que hubo 451 casos (269 decesos), y en el grupo de más de 74 años se registraron 164 casos
(295 fallecimientos). Resalta también que la incidencia comienza entre las edades de 15 a
24 años, donde se registraron 84 casos y 11 fallecimientos en 2021, y de 25 a 34 años se
registró una incidencia de 797 casos con 143 muertes.

Los estados con mayor tasa de mortalidad son: La Guaira, Distrito Capital, Sucre y Aragua,
según informó la doctora en ginecología, Yrama Baloa, miembro de la SAV, quien explicó
que, “al incrementarse la incidencia, implica que vamos a tener más pacientes con lesiones
premalignas de cuello uterino y con diagnóstico de este tipo de cáncer. Además, el índice
de mortalidad bajó en cuanto al grupo etario, de los 35 pasó a los 30 años de edad”. Pero
de los 15 años a los 24 años ya se presentan casos.

Apuntó que, en la actualidad la población femenina venezolana se está infectando con el
VPH oncogénico mucho más rápido -a partir de los 20 años- por lo que se tendrá más
muertes en mujeres más jóvenes en el futuro.

La doctora, destacó que, en el año 2022 en la Sociedad Anticancerosa de Venezuela (SAV)
se atendió a casi 6.000 mujeres a las que se les practicó una citología. De este número el
49.8% presentó lesiones premalignas por cáncer de cuello uterino, cifras que se asemejan
a las del cáncer de mamas. Refirió que, “a diferencia del cáncer de mamas, el cáncer de
cuello uterino no recibe el apoyo de diversas instituciones, organizaciones e incluso
campañas para atender el padecimiento

Por eso, es que se destaca la necesidad de incluir en el esquema público de vacunación, a
la vacuna contra el virus del papiloma humano (VPH), para disminuir el repunte del cáncer
de cuello uterino en el país, ocasionado por esta infección de transmisión sexual.

La doctora Baloa quien aclaró que, si desde el sector público, con el Programa Ampliado de
Inmunizaciones (PAI), se implementa la vacunación preventiva contra el VPH en niñas y
niños entre los 9 y 12 años, que no se han iniciado sexualmente, hará que disminuya
considerablemente la mortalidad por cáncer de cuello uterino, pero también de vulva,
recto, ano, pene y el área orofaringe, incluyendo lengua y amígdalas, zonas a las que
también puede afectar este virus tanto en hombres como en mujeres.

Inmunización necesaria

Existen más de 250 cepas del virus del papiloma humano que se transmiten por contacto
genital, de estas hay un número reducido que son oncogénicas como los genotipos 16 y
18, los que más circulan en el país, y que están relacionados con la mayoría de los casos
de cáncer de cuello uterino.

La vacuna se indica a una edad temprana en la que no hay exposición al VPH, ya que,
aunque no impide la transmisión ni la infección, disminuye considerablemente el desarrollo
del cáncer. Para su aplicación se han de realizar una serie de exámenes que serán indicados
por un especialista.

Baloa afirmó que, “vacunar a quienes no se han iniciado sexualmente hará que en 30
años disminuyan considerablemente los distintos tipos de cáncer ocasionados por el
virus. Sin embargo, los adultos también podrían ser inmunizados contra algunos tipos de
cepas que no han contraído para lo que es necesario hacerse una citología en el caso de las
mujeres, una colposcopia y tipificación del VPH en ambos sexos”.

Resaltó que, “si no se inmuniza a la población aumentará el gasto social en materia de
salud, ya que los costos económicos una vez diagnosticado el cáncer son muy elevados.
La SAV tiene un programa de Atención Integral al Paciente Oncológico (AIPO) que
facilita ayuda médica para tratamiento, dónde los pacientes que son evaluados desde el
inicio de su enfermedad en la Clínica de Prevención del Cáncer -después de un estudio
socio económico- se incorporan de acuerdo a los recursos disponibles”.

La doctora Baloa, especialista en reproducción humana, aseveró que, “una consulta
ginecológica está entre 80 y 150 dólares estadounidenses ($), el procesamiento de una
biopsia, si es en quirófano puede variar desde 250$ hasta 1.500$, si incorporamos una
genotipificación para VPH en el sector privado puede costar de 250$ a 500$. Si hablamos
de que la paciente tiene un diagnóstico de cáncer, ahí complicamos el asunto”.

Educar y prevenir

Enfatizó que, “la prevención y educación es la clave. El control ginecológico anual a partir
del inicio de la actividad sexual para la mujer y el urológico para el hombre es
fundamental. La recomendación es que antes de iniciarse sexualmente con una pareja
nueva se realicen estudios como: la Citología y la Colposcopia en la mujer; así como
pruebas de laboratorios en ambos sexos para descartar el VIH, el VDRL, la Clamidia y la
tipificación para VPH. Además, se debe evitar el contacto directo -sin protección- con los
genitales durante el coito y con fluidos sexuales; así como la promiscuidad”.

La SAV busca disminuir la cantidad de nuevos casos de cáncer a través de un diagnóstico
temprano que minimice el índice de mortalidad de los venezolanos, a través de campañas
preventivas e inmunización. Parte de estos estudios de prevención secundaria se realizan en
las jornadas de Unidades de Clínicas Móviles (UCM) y en la Clínica de Prevención del
Cáncer (CPC).

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Anticancerosa de Venezuela – SAV)

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